Современная медицина подразделяет виды псориаза (чешуйчатого лишая) на две категории: пустулезный и непустулезный тип. Каждая из них включает несколько разновидностей заболевания в зависимости от течения, степени поражения кожи и возможных осложнений.
Принято считать, что человек может страдать только одним видом. Но медицине были известны случаи, когда у пациента диагностированы 2 или даже 3 разновидности псориаза. Также наблюдался переход заболевания из одной формы в другую.
Специалисты объясняют такое явление резким прекращением назначенной терапии, а также возможным проявлением хронического заболевания, протекающего до этого в скрытой форме.
Содержание статьи:
Непустулезные типы псориаза
Данная группа включает в себя:
- Обыкновенный (бляшковидный или вульгарный) псориаз.
- Псориатическая эритродермия.
Обыкновенный
Вульгарным псориазом страдают около 90 % из общего числа больных. Это самый распространенный вид болезни, для которого присуща легкая форма протекания.
Для обыкновенного псориаза характерно появление пятен (бляшек) на коже с шелушащимися чешуйками серебристого оттенка. Бляшки, разрастаясь и увеличиваясь в размерах, могут сливаться в одну большую.
Зачастую пятна воспаляются, трескаются, на месте трещин бывают нагноения или незначительные кровотечения. Возможно самопроизвольное исчезновение бляшек в одном месте и появление их в другом.
Чаще всего поражаются руки в области локтей и ноги в области коленей, иногда локализация пятен бывает в волосах на голове, на ягодицах и на других участках тела.
Обыкновенный псориаз обычно развивается постепенно, но известны случаи и острого начала болезни. Когда лечение отсутствует или назначения специалиста выполняются нерегулярно, то болезнь может осложниться поражениями суставов, ногтей, а также приобрести другие формы псориаза.
Не стоит пренебрегать терапией и отказываться от стационара, если врач рекомендует. На начальной стадии чешуйчатого лишая проводиться выведение токсинов из организма и идет системное введение препаратов, что необходимо делать под контролем медперсонала.
Одним из осложнений является псориатический артрит, предпосылкой для которого кроме псориаза может послужить ревматоидный артрит. Два предшественника могут развиться одновременно или поочередно. Данный вид опасен тяжелым поражением суставов с их последующей потерей двигательной функции.
Полностью излечить псориатический артрит невозможно, удается пока что только снять воспаление и восстановить суставную функциональность. Лечебные мероприятия занимают иногда несколько месяцев, требуют нахождения в стационаре и тщательного выполнения всех назначений.
Эритродермический
При поражении площади тела свыше 10 % заболевание принимает тяжелые формы течения. Одной из таковых является эритродермия или эритродермический псориаз.
Специалисты считают данный вид одним из наиболее опасных, поскольку сыпь имеет генерализованный характер распространения, вызывает сильный зуд и боли.
Возникает он на фоне уже имеющегося вульгарного вида. Подвержены заболеванию люди старше 50 лет, причем мужчины встречаются среди пациентов чаще.
Опасность эритродермического псориаза в потере защитных функций кожи, как при тяжелых ожогах. Данный вид требует незамедлительного обращения к доктору для проведения необходимой терапии. Промедление и несвоевременное получение лечебных мероприятий может привести к смерти больного.
Пустулезные псориатические типы
Пустулезные типы псориаза отличаются наличием на воспаленных поверхностях не чешуек, а корочек желто-коричневого цвета. При регулярном насильном удалении такого шелушения место воспаления превращается в эрозию. Также небезопасно воздействие трения об одежду, что может повлечь появление трещин и попадание туда инфекции.
Пустулезная или экссудативная форма псориаза характерна высыпаниями на подошвах стопы и внутренней стороне кисти, в складках кожи.
Буквально 20-25 лет назад данный подвид заболевания, который еще называют мокнущий, встречался крайне редко, но с каждым годом число страдающих ними увеличивается.
Дерматологи связывают наличие такой картины с агрессивным способом лечения при помощи гормональных кортикостероидов и цитостатиков. У более половины пациентов ранее был диагностирован обыкновенный псориаз, а 40 % страдающих пустулезным типом столкнулись с заболеванием впервые.
Локализованные и генерализованные
Пустулезные типы делятся в свою очередь на ограниченные (локализованные) и генерализованные. К генерализованным формам относятся следующие виды псориаза:
- Акродерматит Аллопо. Характерны небольшие пустулы с четкими очертаниями, диаметром не более 5 мм, которые постепенно вскрываются и превращаются в эрозии с нагноениями или гнойными корками. Течение болезни носит хронический характер и опасен перерастанием в атрофию кожи и прочие патологические изменения.
- Псориаз Цубмуша. Характерно резкое начало в виде горячих воспалений с чувством жжения, которые потом сливаются в огромные пятна. Воспаленные пустулы могут резко исчезнуть, и также резко появиться в другом месте.
- Герпетиформное импетиго. Высыпания появляются внезапно, очень болезненные, с локализацией на сгибах, в паху, под мышками. Чаще всего страдают ним беременные женщины. Случаи заболевания мужчин и детей диагностировались крайне редко.
Для всех генерализованных форм во время течения заболевания присуща отечность с нарушением проходимости сосудов. Также возможно развитие тромбофлебита, почечной недостаточности и прочих тяжелых недугов.
Ограниченный тип включает в себя такие виды псориаза:
- Псориаз Барбера. Поражаются ладони и стопы.
- Локализованный акродерматит Аллопо. Воспаления распространяются в лобковой области.
- Псориаз с пустулацией. Развивается на фоне вульгарного вида при неадекватно проведенном лечении. Сыпь появляется вокруг воспалений или поверх них.
Прочие виды и формы чешуйчатого лишая
Немного о том, какие бывают виды псориаза, кроме вышеперечисленных:
- атипичный или обратный, при котором зафиксировано появление бляшек в несвойственных для заболевания местах, то есть в кожных складках или в сгибательной суставной области;
- себорееподобный, развивающийся на фоне уже имеющейся себореи и поражает кожу на голове в волосах, за ушами, верх грудной клетки и спины;
- ногтевой, поражающий не только кожу и роговидные выросты. Опасность его состоит в том, что заболевание трудно поддается лечению. У больных страдает только внешний вид ногтей, а более никакого дискомфорта они не испытывают. Несвоевременная терапия может привести к полной потере ногтя и поражению околоногтевидного ложа;
- неуточненный, когда вид псориаза не подходит не под один из вышеперечисленных.
Места распространения
Существует классификация псориатического заболевания по распространению. Выделяют следующие типы:
- ограниченный, место локализации которого только одна область – волосяной покров на голове или локти;
- распространенный или обширный, появляющийся в двух и более местах;
- эритродермический, поражающий практически всю поверхность кожи.
Подразделяется заболевание также на формы в зависимости от особенностей высыпаний. Чешуйчатый лишай может быть:
- Точечный. Размер одного пятна не превышает булавочную головку.
- Капельный. Папулы имеют форму капельки и по размерам напоминают небольшую семечку подсолнуха.
- Монетовидный. Бляшки с округлыми краями диаметром от 3 до 5 мм.
Сезонные типы
Классификации по сезону в официальной медицине нет. Но специалисты выделяют летний тип течения заболевания и зимний.
Для летнего присущи обострения в самую жаркую пору года, чувствительность к солнечным лучам. При первом похолодании и переохлаждениях начинает прогрессировать зимний тип, который в практике встречается намного чаще.
Существует также всесезонная или неопределенная форма, обострения которой происходят круглый год, независимо от времени года.
Эксперимент природы
Современная медицина еще не научилась полностью излечивать человека от псориаза, ее возможности заканчиваются только контролем над течением заболевания. Не установлены точно и причины возникновения, разделились мнения и в отношении того, приобретенный ли это недуг или передался по наследству.
Последними исследованиями установлено, что передача болезни возможна на генетическом уровне, но также существует вероятность рождения у больных родителей здорового ребенка, как и у здоровых родителей чадо страдает псориазом.
Среди научного люда произвела фурор версия одного из сотрудников института физико-химической медицины В. Н. Шилова. Согласно его утверждениям псориаз является своеобразным экспериментом матушки-природы над человечеством для подготовки к экстремальным условиям. А псориатические больные – это генный фонд для продолжения человеческого рода.
Ведь страдающий псориазом человек вместе с отталкивающим внешним видом, непрекращающимся зудом и кожными воспалениями получает и ряд положительных моментов. Быстрое деление клеток при псориатическом заболевании приводят к скорейшему заживлению ран и посттравматическому восстановлению.
Люди с чешуйчатым лишаем наделены высоким уровнем интеллекта, в большинстве не подвержены воздействию ультрафиолета и радиоактивных излучений. Мужчины, у которых диагностированы клинические разновидности псориаза, обладают высокой потенцией.
Еще псориазные больные лучше социально адаптированы, поскольку с детства или подросткового возраста им приходилось чаще бороться за себя, чем здоровым сверстникам. Наверное, потому среди страдающих псориазом так много публичных персон и знаменитостей.