Среди хронических заболеваний особое место занимает псориаз у детей. Этот недуг находится на втором месте после атопического дерматита. К сожалению, в последнее время в медицинской практике все чаще начало встречаться это заболевание. Грудные дети также подвергаются его негативному воздействию.
Детский псориаз у половины больных появляется в холодное время года. Родители должны регулярно проводить домашний осмотр ребенка и при наличии первых симптомов немедленно обращаться за консультацией к врачу-дерматологу. Чем раньше вы начнете лечить малыша, тем больше вероятность положительного результата. Для этого важно стимулировать улучшение работы иммунной системы и в точности выполнять все рекомендации врача.
Содержание статьи:
Стадии заболевания
Псориаз у детей носит волнообразный характер. Во врачебной практике выделено четыре стадии течения болезни:
1. Начальная стадия характеризуется наличием у малыша небольших папул на коже. Они имеют розовый, слегка блестящий цвет. Через пару дней после их первоначального проявления, кожный покров в этих участках становится серебристым, иногда белым. Со временем место воспаления покрывается чешуйками, которые можно легко снять.
2. Прогрессирующая форма заболевания характеризуется наличием большей территории поражения. Кожные воспаления могут даже сливаться между собой. Заметно изменение общего характера шелушения: теперь чешуйки расположены исключительно в центре покрасневшей зоны. Розовое псориатическое воспаление заметно увеличивается в размере. Ребенок постоянно жалуется на зуд и жжение.
Совсем маленькие дети тяжело поддаются лечению, поскольку им сложно объяснить, что места воспаления нельзя расчесывать. Если эти манипуляции будут постоянно повторяться, то в несколько раз увеличивается риск повторного инфицирования. Стадия может длиться от двух недель до одного месяца.
3. Стационарный вариант диагностируется в случае резкого замедления роста зоны воспаления. При этом увеличивается шелушение, и чешуйки начинают покрывать всю зону покраснения. Даже сегодня врачи не могут точно определить, сколько длится эта стадия, ведь все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.
4. Стадия регрессии считается последней, которая характеризует детский псориаз. Наблюдается уменьшение шелушащейся зоны, а «жизнь» бляшек заканчивается их разрешением. Рубцы и шрамы не образовываются, однако, в местах воспалений проявляется изменение цвета кожи. Она становится светлее из-за исчезновения специального пигмента.
Почему возникает заболевание?
Псориаз у детей – это заболевание, которое исследуется на протяжении многих десятилетий. На сегодняшний день были детально изучены случаи близнецов, близких родственников и здоровых людей. На основании полученных данных удалось сделать вывод о том, что заболевание не передается при тактильном контакте. Ключевое значение приобрело лишь генетическое наследство.
Несмотря на эти причины, совсем необязательно, что у малыша будет псориаз, если кто-то из его близких родственников имеет такой диагноз. Хотя, безусловно, риск остается. Врачи определили его в приделах от 20 до 60%.
Исследования подтвердили, что псориаз у грудничков проявляется в 15-46 %, при условии, что родственники имеют такой недуг. Если инфицированы родители, то риск заболевания возрастает до 60%.
Однако, все еще неизвестным остается механизм, который дает старт развитию болезни. К сожалению, многочисленные исследования не дали возможность определить закономерности в развитии и степени недуга.
Большинство ученных и врачей склонны к поддержке теории мультифакторного типа. Она утверждает, что болезнь развивается под воздействием сразу нескольких негативных факторов. От генетики в таком случае зависит от 35 до 65%. Не удалось выявить ген, который отвечает за заболевание в организме человека, поэтому наследственная передача псориаза до сих пор является только теорией.
Было отмечено, что активная стадия проявления заболевания приходится на период реабилитации после инфекционных заболеваний, пневмонии, гриппа, некоторых патологий почек, неправильного функционирования печени и травм на коже. Детский возраст – фактор риска, поскольку в этот период стартом для болезни может послужить испуг или сильное эмоциональное напряжение.
Как проявляется заболевание
Псориаз у детей, а именно его проявление, зависит от формы течения болезни. Первые признаки: появление небольших высыпаний в области кожных складок. Чаще всего такие симптомы наблюдаются у малышей, которые совсем недавно появились на свет. Покраснения проявляются в следующих местах:
- подмышечные впадины;
- область ягодиц;
- половые органы.
Пятна имеют розовый, иногда красный цвет. На первом этапе течения заболевания шелушение отсутствует. Однако, псориаз у детей вызывает сильный зуб в местах образования воспалений.
Многие родители стремятся узнать, как проявляется заболевание для того, чтобы вовремя обратится за консультацией к специалисту. Если малыш постоянно чешет область высыпания, то образуются микротравмы, через которые в организм проникает инфекция. Кожа человека – это среда обитания большого количества микробов, которые в любой момент могут проникнуть внутрь через царапины.
Особенности второй стадии – наличие на коже мелких, прозрачных пузырьков, которые внутри содержат большое количество жидкости. Зона вокруг них имеет ряд уплотнений, периодически можно заметить наличие отеков, которые носят красноватый характер.
Если измерить температуру в зоне поражения, то можно отметить, что она значительно превышает показатели в других областях.
Мокнутие может появиться при самостоятельном вскрытия пузырьков. На этой стадии течения болезни, как правило, клиническая картина усугубляется наличием инфекции. Если жидкость стала мутной, то у ребенка начинаются жалобы на боли в кожных покровах, температура всего тела повышается.
На третьей стадии в области покраснений наблюдаются также отеки и сильные уплотнения. Лимфатические узлы увеличиваются, температура тела высокая, однако, периодически падает до нормальной отметки. Наблюдается слияние нескольких очагов воспаления увеличение общей территории, охваченной болезнью.
Псориаз у детей сопровождается увеличением температуры тела и частичной интоксикаций организма. Заболевание на коже выглядит слабо выражено, а иногда очаги воспаления практически полностью исчезают. Ребенок страдает из-за сильного стяжения кожи, зуда и жжения.
Появление бляшек редко наблюдяется в детском возрасте. В этот период характерно наличие возвышений над кожным покровом, которое имеет розовый или красный цвет. Периодически наблюдается шелушение серого цвета.
Очаги воспаления могут объединяться между собой. Морфологические элементы достигают большого размера. По внешним характеристикам можно отметить их схожесть с остатками несгоревшей свечи. При желании, вы сможете легко отделить наружный слой. Однако, даже незначительное повреждение приводит к кровотечению.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза псориаза не требуется дополнительно проводить специальные обследования. Достаточно обычного осмотра у специалиста в этом вопросе. Только в некоторых случаях назначается гистологическая экспертиза.
Вылечить заболевание у ребенка можно только в течение долгого периода времени. Для этого необходимо взять под контроль условия жизни пациента. К сожалению, даже сегодня врачам не удалось выявить на сто процентный действенный способ лечения. Задача терапии – на небольшой период времени уменьшить проявление псориаза на коже ребенка.
Лечение псориаза у детей предполагает анализ формы течения, область поражения, состояние ребенка, а также наличие сопутствующих заболеваний. Врач назначает использование крема или мази, действие которых направлено на уменьшение воспаления на коже.
При обширных проявлениях целесообразно дополнительно провести фототерапию. В некоторых случаях дополнительно назначается использование иммунобиологических препаратов или иммуномодуляторов.
Местный вариант лечения заключается в монотерапии, которая применяется только при незначительном поражении псориазом кожи. Если диагностируется тяжелая форма, то процедуру будут дополнены фототерапией. Такая система способствует устранению обострения и уменьшает неприятные проявления (зуд, жжение).
Рекомендуется использовать специальные увлажняющие средства, в состав которых входят вазелин, керамиды и различные минеральные масла.
Свою эффективность в действии продемонстрировали мази на основе солидола. Их используются в период обострения. Для улучшения эффекта целесообразно провести сочетание с фототерапией. Некоторые ученные утверждают, что мазь с солидолом отличается канцерогенными свойствами. Однако, точного научного обоснования этот факт не нашел.
Лечение псориаза у детей производится также при применении мази, в состав которой входит деготь.
Для остановки воспаления в организме используются кортикостероиды. Их применение широко известно при местном варианте лечения псориаза. Однако, целесообразно применять их только на взрослых пациентах. Для детей этот вариант лечения применяется с осторожностью, поскольку в состав препарата входят гормоны. Они могут плохо отразиться на состоянии здоровья малыша. Ни в коем случае не применяйте их без назначения врача, поскольку можете нанести непоправимый вред своему ребенку.
Для поднятия иммунитета лечение дополняется приемом витаминов. Для улучшения общего состояния малыша целесообразно начать прием:
- аскорбиновой кислоты;
- пиридоксина;
- витаминов.
Дополнительное внимание следует обратить на питание ребенка. Он должен получать с едой все необходимые минералы и микроэлементы. Из рациона следует исключить продукты, которые могут вызвать аллергию. Следите за потреблением жидкости, поскольку ее чрезмерное употребление может привести к появлению отеков и увеличению количества бляшек.
Дозу и длительность лечения могут быть назначены только врачами, которые предварительно учитывают специфику заболевания, а также учитывается, сколько лет ребенку. На каждом этапе важно проходить повторные осмотры, на которых врач будет отмечать положительную регрессию от использования тех или иных препаратов.
Некоторые врачи все чаще для лечения такого недуга используют иммуномодулирующие и иммунобиологические средства. К примеру, в Бразилии широко применяют пимекролимус для лечения детей старше трех лет. К сожалению, эффективность применения таких средств до сих пор находится под вопросом, поскольку до конца неизученными являются побочные эффекты. Именно поэтому только в редких случаях назначают циклоспорин.
Если псориаз сопровождается инфекционным воспалением кожи, то лечение дополняется приемом антибиотиков.
Народная медицина также предлагает целый арсенал средств, которые могут снизить уровень интенсивности заболевания.
Прогноз
В юном возрасте добиться хороших результатов местного лечения можно только при небольшой локализации на коже заболевания. Оно доказало свою эффективность даже при повторном проявлении болезни. Агрессивная форма работы над устранением недуга применяется в случае наличия тяжелой формы.
Важно своевременно обратиться за консультацией к врачу и перейти к локализации очагов воспаления. Только в таком случае удастся добиться благоприятного исхода в лечении болезни. Внимательно следите за состоянием ребенка, его питанием и одеждой.